Kako provodite ovo ljeto? Mnogi ljudi misle da smo moja kći Mia i ja već bili na moru jer imamo tamniju kožu. Ali ja sam Japanac, prirodno tamniji 😛
Ovdje je izještaj jednog mog pacijenta (25 god.) koji je patio od “nepoznatog” uzroka glavobolje, mučnine, slabe koncentracije, lošeg spavanja i opće fizičke slabosti. Išao je na mnoge medicinske preglede i uzimao je nekoliko jakih lijekova. Bio je zabrinut jer se njegovo stanje pogoršavalo. Napisao mi je ovaj vrlo detaljan izvještaj od početka do sada. Ovaj post je duži nego obično, ali se nadam da možete pročitati do kraja i da možemo razmisliti o ovome. Ako imate ikakva pitanja, rado ću na njih odgovoriti.
“Kada sam sredinom kolovoza 2012. krenuo na ljetnu praksu, bio sam iscrpljen fizički i psihički. Prije prakse sam imao neredovit raspored spavanja, nisam se bavio fizičkim aktivnostima, nisam pazio na zdravu prehranu. Dva tjedna nakon početka prakse sam počeo imati glavobolje. Obično su se javljale popodne i nisu prestajale dok nisam išao spavati. Nisu bile jake, ali su dugo trajale. Primijetio sam da fizičko naprezanje pogoršava glavobolju. Liječnica opće prakse mi je rekla da je možda samo neka viroza i da pričekam tjedan-dva da vidim hoće li proći. Kad nije prošlo, poslala me je na RTG sinusa koji je bio uredan.
U međuvremenu su se javile i mučnine, problemi s vidom i osjećaj smetenosti.
Nakon toga me je liječnica poslala na EEG, vađenje krivi i pregled vida. Svi nalazi su bili uredni. Početkom listopada glavobolje i mučnine su postale svakodnevne i trajale skoro cijeli dan. Mučnine su posebno postale jake, a od jače fizičke aktivnosti postalo bi mi toliko loše da bih morao leći. Počele su glavobolje. Razgibavanje vrata je nekad znalo pomoći.
Iako sam s početkom prakse počeo stjecati dobre navike spavanja, zbog mučnina i ostalih problema sam se polako počeo vraćati starom, neurednom ritmu spavanja.
Krajem listopada otišao sam na pregled kod neurologa. Dobio sam preporuku da vodim dnevnik glavobolja, „zdravije“ živim i da po potrebi uzmem neki klasični lijek protiv glavobolje. Zaključeno je da je problem najvjerojatnije migrena. Također sam upućen na CT mozga. Ti klasični lijekovi (Caffetin i Analgin) su mogli ublažiti glavobolju na par sati, ali na ostale simptome nisu imali nikakvog učinka. Iako sam se žalio na bolove u vratu, nisam bio upućen ni na kakav pregled vrata niti leđne moždine, iako sam eksplicitno pitao je li tako nešto potrebno.
Na CT-u nije nađeno ništa što bi uzrokovalo glavobolje, ali su nađene dvije arahnoidalne ciste. Prema njihovom mišljenju, to je urođeno i ne bi trebalo uzrokovati nikakve probleme. Samo to treba kontrolirati. Preporučeno je učiniti kontrolni MR mozga za nekih godinu dana.
Početkom prosinca s nalazima CT-a sam otišao kod neurologa i propisana mi je terapija Lyricom (2 x 75 mg). U to vrijeme problemi s vidom, glavobolje i mučnine su bile toliko jake da nisam mogao normalno funkcionirati (raditi, učiti, itd.).
Jaki propisani lijek Lyrica mi je pomogao brzo smanjiti simptome, njihovu učestalost i intenzitet. To mi je omogućilo da ponovo počnem normalno funkcionirati, s tim da sam i dalje izbjegavao fizičke i druge aktivnosti koje bi mogle pogoršati stanje. Jedina nuspojava lijeka je bio jaki osjećaj umora i pospanosti.
U lipnju 2013. sam ponovo otišao na pregled kod neurologa i tada mi se činilo da situacija ide na bolje i nadao sam se da će kroz neko vrijeme simptomi u potpunosti nestati.
To ljeto završio sam faks i uglavnom se odmarao, počeo sam se malo baviti fizičkim aktivnostima. Kako se ljeto bližilo kraju, počeo sam tražiti posao i našao sam se ponovo pod velikim stresom. Iako su simptomi do tada već postali rijetki, odjednom su postali ponovo znatno češći i činilo mi se kao da lijek više ne djeluje kao prije. Simptomi nisu intenzitetom bili jaki, ali su postali učestali.
U srpnju sam razgovarao s neurologicom i pitao mogu li dobiti uputnicu za akupunkturu. Rekla je da ona to ne bi miješala s terapijom lijekova, ali ako hoću da mogu. Na kraju sam odlučio otići na akupunkturu, kod privatnog neurologa, gdje sam krajem srpnja otišao na pregled. Zaključeno je da moji simptomi ne odgovaraju u potpunosti migreni te da je u pitanju možda tenzijska glavobolja i još nešto. Privatnom neurologu je bilo čudno kako to da me neurologica iz javne bolnice nije poslala ni na kakav pregled vrata i leđne moždine. Upućen sam na MR mozga i vratne kralježnice, a obavio sam i doppler vratnih žila.
Na MR mozga potvrđene su ciste i vezano uz to, upućen sam na daljnji pregled kod neurokirurga. Iako službeno nije bilo nikakvih problema s kralježnicom (MR je službeno uredan), neurologica je ipak primijetila određene deformacije. Na doppleru je primijećena nešto slabija cirkulacija kroz glavu, vjerojatno kao posljedica napetosti vratnih mišića. S obzirom da se činilo da lijek Lyrica gubi djelovanje, uz njega mi je propisan i lijek Sibelium (1 x 5 mg), kao i uzimanje magnezija (300 mg dnevno). Simptomi nisu bili konstantni, ali sam i dalje imao mučnine, probleme s vidom i glavobolje. U dnevnik sam zapisao da razgibavanje vrata ublažava simptome, prije svega glavobolje.
Kad su krajem listopada rezultati neurokirurškog pregleda došli uredni (samo je preporučena MR kontrola za godinu dana), neurologica mi je preporučila da odem kod kiropraktičara vezano uz kralježnicu. Zaključeno je kako su simptomi vjerojatno posljedica napetosti vratnih mišića i stresa, a da se ne radi o klasičnoj migreni, nego o tzv. tenzijskim glavoboljama.
U to vrijeme sam i dalje tražio posao i bio pod velikim stresom. Cijela situacija se odrazila i na moje psihičko zdravlje, bio sam vrlo zabrinut i anksiozan. Jedna od nuspojava Sibeliuma je da pogoršava takva stanja.
Kod dr. Takahashija sam došao sredinom studenog. Primijetio je iste probleme s kralježnicom koje je spomenula neurologica i preporučio mi je intenzivnu terapiju od tri tretmana tjedno u trajanju od četiri tjedna. U ovo vrijeme nisam mogao funkcionirati bez Lyrice. Jednom nisam uzeo lijekove, što je uzrokovalo iznimno jaku mučninu i smetenost, glavobolju, zamućenost vida i vrtoglavicu.
Početkom prosinca nije bilo promjena s drugim simptomima, ali su bolovi u kralježnici postali manji. S poboljšanjem su kiropraktički tretmani smanjeni na jednom tjedno. Na pregledu kod neurologa, ukinuta je terapija Sibeliumom, s obzirom da lijek nije imao učinka. Dr. Takahashi mi je preporučio da krenem na jogu i masažu, što sam i učinio.
Na preporuku dr. Takahashija, a u dogovoru s neurologom, tad je smanjena i doza Lyrice na 50 mg ujutro i 75 mg popodne, a nakon tjedan dana na 50 mg ujutro i navečer. Glavobolje su postale malo rjeđe, dok su se mučnine značajno prorijedile.
Dr. Takahashi mi je preporučio da postupno smanjim uzimanje Lyrice i da polako u potpunosti prestanem s uzimanjem ovog lijeka.
Do početka 2014. sam dozu Lyrice smanjio na 25 mg ujutro i 50 mg popodne. Tada sam počeo raditi i ponovo bio izložen većem stresu, kao i drugačijem ritmu spavanja. Opet sam počeo imati svakodnevne glavobolje, često praćene problemima s vidom. Još uvijek sam bio na istoj dozi lijeka. Kiropraktički tretmani su smanjeni na jednom svaka dva tjedna. Nastavio sam ići na jogu i masažu.
Kako sam se navikavao na posao i novi ritam spavanja, situacija se polako poboljšavala. Glavobolje su postajale rjeđe i javljale su se kasnije u danu, kao i problemi s vidom, a mučnine su bile iznimno rijetke. Sredinom ožujka kiropraktički tretmani prorijeđeni su na jednom svaka tri tjedna, a krajem travnja na jednom svaka četiri tjedna.
Početkom svibnja situacija se već znatno poboljšala: simptomi su se javljali značajno rjeđe te su se glavobolja i problemi s vidom eventualno javljali krajem radnog dana. Mučnine su se već tada javljale vrlo rijetko, bile su blage i kratkotrajne. Tijekom vikenda u pravilu više nisam imao nikakvih simptoma.
Uz pomoć dr. Takahashija, u svibnju sam potpuno prestao uzimati lijek Lyrica.
Sada više ne uzimam nikakve lijekove. Na kiropraktičke tretmane dolazim svaka četiri tjedna. Na jogu idem dva puta tjedno, a na masažu jednom svaka dva tjedna. Spavam redovito. Glavobolje se javljaju rijetko, uglavnom kad sam umoran ili nakon napornog radnog dana. Obično su praćene problemima s vidom. Mučnina više nemam.
20.7.2014.”
